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医院因过度诊疗行为被罚127万元,存在多项违规行为

医院因过度诊疗行为被罚127万元,存在多项违规行为

医院因过度诊疗行为被罚127万元,存在多项违规行为

近日,云南昭通水富市人民医院因过度诊疗行为被罚127万元。该院在2022年1月1日至2023年12月31日期间,涉嫌多项违规操作,最终被罚款127万元。

据信用中国(云南昭通)网站消息,水富市人民医院的违规行为主要包括以下几方面:

首先,分解住院,即将一个完整的住院过程人为地拆分成多个部分,以此手段谋取更多的费用报销。其次,过度诊疗,为患者提供不必要的医疗服务,以此增加医院收入。此外,还存在超标准收费,收取的费用高于国家规定标准;串换项目,将不同项目的费用进行串换,以增加医保报销额度;重复收费,对同一服务重复计费;以及不当医保结算,将不应由医保支付的费用纳入医保基金结算。

这些行为严重违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。依据该条例第三十八条,水富市医疗保障局对水富市人民医院作出了处罚。

具体处罚措施包括:要求医院退回已支付的医保基金981,674.54元,并追加1.3倍的行政罚款,总计1,276,176.9元。水富市人民医院始建于1974年,是一所集医疗、急救、预防、康复、教学于一体的二级甲等综合医院。此次处罚,不仅对医院造成了经济上的损失,更对医院的声誉和形象产生了不良影响。

此次事件的曝光,再次提醒医疗机构要严格遵守法律法规,切实保障患者的合法权益,维护医保基金的安全。同时,也表明了国家在医疗保障基金使用监管方面的决心和力度。

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